# Folliculitis

> Diagnostiek en behandeling van folliculitis volgens NHG-Standaard Bacteriële huidinfecties (M68): klinisch beeld, afwachtend beleid en behandeling bij aanhoudende klachten.

<warning>

Deze pagina is een samenvatting van de NHG-Standaard *Bacteriële huidinfecties* (M68, versie `2.1`, `juni 2024`).<br />


Voor anamnese, risico-inschatting en verwijscriteria, zie [Diagnostiek & algemeen beleid](/aandoeningen/bacteriele-huidinfecties/diagnostiek-en-beleid).

</warning>

## Kernpunten

- Folliculitis (puist) is een oppervlakkige ontsteking van de hals van de haarfollikel;
meest voorkomende verwekker is *Staphylococcus aureus*.
- Gaat meestal binnen `1-2 weken` vanzelf over; het beleid is in eerste instantie **afwachtend**.
- Behandel pas medicamenteus bij aanhoudende klachten (`> 2 weken`).
- Fusidinezuur heeft hierbij **geen** plaats: het dringt niet door tot de bron van de
infectie in de follikel.
- Therapeutisch doel:

  - klachtenvrij; bij de meeste patiënten volstaat afwachten zonder medicatie.
  - bij aanhoudende klachten gericht behandelen van de bacteriële ontsteking.

## Klinisch beeld

- Oppervlakkige ontsteking van de haarfollikel, vaak gegroepeerd op een erythemateuze ondergrond.
- Het onderscheid tussen een bacteriële en een mycotische verwekker is klinisch niet goed
vast te stellen.
- Mogelijke risicofactoren: epileren of scheren, occlusie, contact met oliën.

Differentiaaldiagnose: acne vulgaris, pseudofolliculitis barbae, dermatitis perioralis,
Pityrosporum-folliculitis.

## Behandeling

### Voorlichting en niet-medicamenteus

- Leg uit dat een bacteriële folliculitis doorgaans binnen `1-2 weken` geneest.
- Vermijd lokale corticosteroïden, vetten en oliën op de huid.
- Dek de huid niet af met pleisters.
- Wacht het spontane beloop zo veel mogelijk af.

### Medicamenteus

Overweeg alleen bij aanhoudende klachten (`> 2 weken`):

- flucloxacilline gedurende `7 dagen`
- bij penicilline-overgevoeligheid: claritromycine of clindamycine gedurende `7 dagen`

Voor doseringen, zie [Antibioticadoseringen](/aandoeningen/bacteriele-huidinfecties/diagnostiek-en-beleid#antibioticadoseringen).

<bronnen>

## Bron

- [NHG-Standaard *Bacteriële huidinfecties* (M68)](https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/bacteriele-huidinfecties), versie `2.1`, `juni 2024`.

</bronnen>