# Panaritium
> Diagnostiek en beleid bij panaritium (fijt) volgens NHG-Standaard Bacteriële huidinfecties (M68): klinisch beeld, risico op osteomyelitis en verwijzing naar de chirurg.
Deze pagina is een samenvatting van de NHG-Standaard *Bacteriële huidinfecties* (M68, versie `2.1`, `juni 2024`).
Voor anamnese, risico-inschatting en verwijscriteria, zie [Diagnostiek & algemeen beleid](/aandoeningen/bacteriele-huidinfecties/diagnostiek-en-beleid).
## Kernpunten
- Een panaritium (fijt) is een etterende ontsteking aan de buigzijde van de vingers, die kan
ontstaan na een prikverwonding of andere verwonding; de verwekker is *Staphylococcus aureus*.
- Verwijs bij **alle** vormen van een panaritium dezelfde dag naar de (plastisch) chirurg,
omdat de diepte van de infectie klinisch niet goed kan worden vastgesteld.
- Therapeutisch doel:
- voorkómen van complicaties (osteomyelitis, uitbreiding naar diepere structuren) door
tijdige chirurgische beoordeling en behandeling.
## Klinisch beeld
- De vingertop bestaat uit kleine compartimenten, waardoor abcesvorming al snel een kloppende
pijn veroorzaakt. Andere symptomen zijn lokale zwelling en roodheid.
- De septa van de compartimenten zijn gehecht aan het bot, waardoor het risico bestaat op een
**osteomyelitis**.
- Bij een oppervlakkige ontsteking is soms een pusblaar zichtbaar, maar het onderscheid tussen
een oppervlakkig (cutaan) en diep panaritium (subcutaan, ossaal of in de pezen) blijft
klinisch niet goed mogelijk.
Differentiaaldiagnose: panaritium tendinosum, panaritium ossale, handflegmone.
## Beleid
- **Voorlichting**: leg uit dat de patiënt een ontsteking van de vinger heeft waarvoor
verwijzing noodzakelijk is.
- **Verwijzing**: verwijs naar de (plastisch) chirurg, omdat de omvang en de geïnfecteerde
diepere delen klinisch niet zijn te beoordelen.
## Bron
- [NHG-Standaard *Bacteriële huidinfecties* (M68)](https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/bacteriele-huidinfecties), versie `2.1`, `juni 2024`.